책 "좋은보험 나쁜보험 이상한보험"/보험금감액지급9 적정 입원일수를 초과하여 입원했기 때문에 입원비 일당을 못 주겠다 유튜브 채널 영상으로 보기 요즘 들어 보험회사는 보험금을 깎는 새로운 기법을 또 하나 개발하여 실무에서 사용하고 있다. 적정 입원일수를 초과하여 입원했기 때문에 입원비 일당을 전액 지급할 수 없다는 것이다. 그러나 약관규정 어디를 살펴보아도 입원비 일당을 적정 입원일수만큼만 지급한다는 규정은 없다. 보험약관에 기재된 입원비 지급규정을 살펴보면, 손해보험은 상해 또는 질병으로 인하여 병원 또는 의원에 입원하여 치료를 받은 경우 회사는 180일을 한도로 입원 1일당 보험증권에 기재된 입원비 일당을 지급한다고 되어 있고, 생명보험은 재해 또는 질병으로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 120일을 한도로 입원 1일당 입원비 일당을 지급한다고 되어 있을 뿐이다. 이처럼 손해보험.. 2023. 11. 10. 허혈성심질환 협심증이 아니고 상세불명의 흉통이어서 협심증 진단비를 못주겠다 이 글을 읽고 있는 독자는 이참에 장롱 속에 있는 보험증권들을 모두 꺼내어서 보험계약의 내용과 보장내용을 꼼꼼히 한번 살펴보라. 혹시 보험증권의 보장내용에 허혈성심질환 진단비라는 것이 기재되어 있는가? 기재되어 있다면 피보험자가 보험기간 안에 협심증, 급성심근경색증 등 허혈성 심질환으로 이미 진단을 받았거나 향후 진단받으면 허혈성심질환 진단비 특약 보험가입금액 전액을 허혈성 심질환 진단비로 지급받아야 한다. 허혈성심질환이란 보험약관의 맨 뒤에 첨부되어 있는 별표 ‘허혈성심질환 분류표’에 기재된 여섯 가지 질병을 말하는데, 약관의 허혈성심질환 분류표 내용은 다음과 같다. [별표] 허혈성 심질환 분류표 약관에 규정하는 허혈성심질환으로 분류되는 질병은 제4차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2002-1.. 2021. 11. 10. 보험금 기왕증 삭감 지급 대처방법 유튜브 동영상으로 보기 모든 보험회사들은 보험금을 지급할 때가 되면 보험계약을 체결할 때와는 달리 이런저런 사유를 대면서 보험금을 삭감하여 지급하려는 습성이 있다는 사실을 명심하여야 합니다. 따라서 보험사고 발생 전에 동일한 신체부위를 치료한 사실이 없음에도 불구하고.. 2019. 8. 16. 암진단비 암보험금 불지급 사례 심각 보험계약자는 암 진단을 받고 수술까지 하였습니다. 보험계약자는 진단서 및 수술확인서를 보험회사에 제출하고 암 진단비와 암수술비를 청구하였습니다. 그런데 보험회사는 "자문의사에게 환자의 의무기록사본 및 조직검사결과지를 보여주고 의료자문을 의뢰했는데, 자문결과는 진단.. 2018. 5. 1. 고지의무 및 통지의무 위반에 따른 보험금 삭감지급 대부분의 경우 보험계약을 체결할 때에는 보험설계사(또는 상담원)이 구두나 서면으로 건강상태와 직업 등을 물어보게 된다. 이런 질문에 무신경하게 거짓으로 답하는 경우 나중에 보험계약을 해지당하거나 보험금을 제대로 받지 못하는 경우가 발생할 수 있다. 보험계약 체결과 관련하.. 2017. 12. 27. 재해가 아니고 질병이란다 염 모씨는 경남 김해에 사는 48세의 여자이다. 그녀는 2010. 8. 8. 일요일 피서를 하기 위해 남편과 두 명의 자녀 그리고 여섯 명의 이웃들과 함께 경남 미량에 있는 얼음골 계곡으로 물놀이를 갔다. 오후 서너 시경 그녀는 일행들과 함께 계곡물에 들어가 다슬기를 잡다가 물 밑 이끼 낀 돌을.. 2017. 4. 27. 이전 1 2 다음
